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STEP 1「パンフレット・チラシについて」パンフレット不要の方はこちら

2021年度パンフレット

2020pamf

ご担当者はお申込み前に
ご一読ください。
（全12ページ）

2021年度チラシ

2020fly

（両面1枚）

STEP 2「お見積もり・ご請求書について」見積書・ご請求書が不要の方はこちらQ&A

Webからご依頼いただく場合

見積書・請求書発行システム

見積書・請求書発行システムマニュアル

FAX、メール、郵送からご依頼いただく場合

下記発行依頼書をご使用ください。
発行依頼書に加入依頼書を添えて、下記まで送付してください。

見積書・請求書の発行依頼書
Word版
PDF版

STEP 3「お申し込み手続きについて」Q&A

1加入依頼書★を作成し、第一成和事務所までご郵送ください。（★印の書類は下部にあります）

point必ず加入者名簿を作成してください。（ご提出は不要です）

point郵送する前に忘れずに加入依頼書をコピーして控えをお取りいただき、加入者名簿と一緒に保管してください。

2保険料を、パンフレット・加入依頼書に記載の指定口座へお振込みいただきます。

point保険料は補償を希望する日の前営業日までに必ず着金が必要です。

point賠償責任保険と傷害保険の保険料は合算でお振込みいただけます。

ご注意

お申込み後、日程等の変更があった場合は、速やかに取扱代理店（株）第一成和事務所までお電話（03-3669-2831）にてご報告ください。
特に傷害保険は活動日を過ぎてからのご報告となった場合、保険内容を変更できかねますので、予めご了承願います。（自然災害を除く）

お申込み必要書類

加入依頼書	記入例	2021年度 Excel版

名簿は申込時に提出は不要ですが保険金請求時に必要になりますので、必ず作成のうえ保管してください。

賠償責任保険

加入者名簿	記入例	Excel版	PDF版

傷害保険

加入者名簿	記入例	Excel版	PDF版
加入者名簿	（短期・長期プラン）口数、活動日、活動期間が全員一致する場合にご活用ください。	Excel版	PDF版

書類送付・お問い合わせ先

取扱代理店株式会社第一成和事務所

〒103-8214
東京都中央区日本橋久松町11-6 日本橋TSビル8階

03-3669-2831
03-3667-9037
seiwa@d-seiwa.co.jp

※お申し込み書類は郵送でのみ受け付けております。
※お見積書・ご請求書のご依頼はWeb・FAX・メール・郵送で受け付けております。

個人情報の取扱いについて

保険契約者（団体）は、本契約に関する個人情報を、損害保険ジャパン（以下、幹事保険会社といいます。）に提供します。
幹事保険会社は、本契約に関する個人情報を、本契約の履行、他の金融商品・サービスの案内・提供、等を行うために取得・利用し、業務委託先、再保険会社、等に提供を行います。なお、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）については、保険業法施行規則により限定された目的以外の目的に利用しません。詳細につきましては、幹事保険会社のホームページ（http://www.sjnk.co.jp/)に掲載の個人情報保護宣言をご覧くださるか、取扱代理店または幹事保険会社営業店までお問い合わせ願います。

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